★美国求购西餐书谱印刷、出口完毕，返单中。[仅供欣赏]

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现在美国一玩具商欲寻找毛绒熊玩具的生产厂家，请参看图片（附件中给出了大图的图片） 

面料要求	l           70% bamboo and 30% organic cotton （70%竹纤维30%有机棉） l           220 grams （220克重） l           Garment washed, no shrinkage （面料预洗过，无缩水问题）
缝纫要求	l           罗纹领口带汗条（见附件图片所示） l           袖口及下摆缝纫要求（参看附件图片）
颜色	共3种颜色，男士和女士颜色相同， 色卡号客户下单时提供
数量及尺码 美国服装尺码标准)	男士	3500件 （尺码：S/M/L/XL/XXL）
	女士	3500件 （尺码：S/M/L/XL/XXL）
Logo及尺码标	在衣服内后背衣领侧印刷logo及尺码标 （参看附件图片004 /002）
挂牌	双面印刷的挂牌 （参看附件图片001 – 挂牌背面/ 005-挂牌正面及挂牌的悬挂方式要求）
包装	每件衣服单独装入１只ＯＰＰ袋内，ＯＰＰ袋上要求印刷尺码及警示语（警示语同工厂之前服装印刷上的常规通用语言）

ＦＯＢ　港口价格 （请注明出口港口，工厂负责出口手续）	男士
	女士
箱规	ＱＴＹ／ＣＴＮ
	Ｇ．Ｗ．／ＣＴＮ
	ＭＥＡＳ．／ＣＴＮ

★前提要求首先看图和邮件要求报价，之后谈免费打样确认。（注意照片中样品褶皱多，出样注意要平整，包装要平整规范）

★请留言给我您的电子邮件、电子邮箱地址，我发电子邮件、电子邮箱给您详细资料。

不接受此条款者，勿扰。同意条款再请接洽，非诚勿扰。

此项目建议要看一次出样成功。

★请注意★-图片为实样照片。

（目前只是报价阶段,订单前会提供更细致的资料，确定订单前提供印刷稿及唛头等）

原英文要求：

please offer a set of rope, nylon or polyester material

    please ask the maker for suggestions. I believe 50 – 60 feet is common. Import is the tensile strenght. Please read about the description of this item

 

2 Rider 2 Section Tube Rope - This tube tow rope has 2 sections, giving you the option to be either 50 or 60 feet behind the boat depending on wake and water conditions. The pre-stretched UV-resistant 7/16 inch diameter 16-strand rope exceeds the 2,375 pound break strength required by the WSIA for 2-rider tubes. A Rope Keeper is included for convenient storage. 

以图片为准，勿谈其他款式。 {看不懂以上英文要求，请直接放弃}

请您确认：-你工厂有生产过这种款式的，再继续操作，否则不建议介入。

因[没有实样]，请逐项反馈，逐步确认，客户希望收到工厂的带图片报价，请工厂配合处理，谢谢！

主要条件是价格和质量，样品确认，以及跟进、服务。

★前提要求首先看图报价，不接受此条款者，勿扰。

★请注意★-目前只接受符合以上要求的正规外贸报价：给出FOB报价。

请工厂根据图片中、或者实际样品的信息，给出FOB报价。

如有出口计划,就该有一可编辑的电子文档资料，外贸专用报价文件,里面有图片。

报价要求必须是FOB（工厂直接出口，或者由厂方找代理公司出口）中国港口美元价格

生产周期,包装的详细资料等.请仔细看好再详细谈，保持网络联系和洽谈。 因通过电话不能提供文件，数据等有效信息，只宜在网络上洽谈沟通确定。抱歉，请慎重打电话，未经网络联系就擅自电话联络者拒绝洽谈。再次申明：绝大多数供应商的疑问在信息中已有详细的介绍，请不要重复提问，轻易不要占用珍贵的网络通讯资源和时间。按照信息要求的流程即可顺利成为一名有机会合作的厂家！如您有全部信息内容以外的疑问，或有重要问题，请整理好一次性提问，谢谢您的支持，thanks.

主要条件是价格和质量，样品确认，以及跟进、服务。

★请国内公司注意，请勿邮寄目录等书面资料和光盘，因所寄资料数量有限，且所宣使用范围不广，书面资料也不易进行数据翻译处理，故尽量请以电子电子邮件、电子邮箱发送，我们无纸办公，一般拒绝收发不环保的传真。

★请把您的具体联系信息提供全，便于联系，谢谢。－用户名称：常用电话：手机号码：联系地址：邮编：电子邮箱：备注：(单位名称、主要产品、联系人QQ、MSN)等。★

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请根据资料中具体详细要求情况,给出您的有效的,正式的电子邮件报价. 

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★国内求购者提供的简单要求资料：

这种纸在国内是没有的， 在样品照片中，纸，看到三种：蓝色（反面白），牛皮色纸（有字母LOGO），还有一种透明膜。 我们就是生产这种产品（补胎胶条）的厂家，因为生产的需要，需要采购这种纸（蓝色，牛皮色纸），这个纸的颜色是后印刷上的，有原纸的，蓝色和牛皮色纸其实是一种纸，就是要求购原纸，不是透明膜，就是说牛皮纸和蓝色的纸都是一种纸，只要价钱合适，纸张是我们要求的这种，我们整柜进口，没有问题的，我们想要的是原纸，回来后我们自己印刷，而且货源要求能持久供应，因为我们想长期采购。（如果国内能供应也可具体洽谈）。

参考资料：补胎胶条---求购的纸产品用于包装固定真空轮胎（无内胎轮胎）修补（冷补）的胶条。产品是依靠轮胎滚动产生热能进行常温硫化，其安全快捷的修补方式及技术，克服了传统热补加热导致轮胎加速老化及消耗资源修补操作时间长等缺点，并延长了轮胎的使用寿命，使轮胎修补技术与全球同步。

各驻外中资机构：
　　目前，甲型H1N1流感正在全球部分国家和地区流行。为保护您和您的亲朋好友的身体健康，建议您：
　　1、当前，应关注当地政府或健康部门发布的疫情公告和健康提示，及时获得防护知识；尽量避免前往人群聚集场所，避免与有流感症状（如发热、咳嗽、流涕等）的人接触，减少感染机会；如出现任何流感症状，应立即就诊，并及时向使馆报告。
　　2、如近期有回国计划，启程前，要确认自身的健康状况，如有身体不适，应及时就医，确认无恙后再启程。
　　3、旅行中请多备几个口罩和酒精擦手液或擦手湿巾。如果途中遇有流感症状的旅客，要尽量选择远离他（她）的座位，同时做好个人防护，及时戴上口罩并使用酒精擦手液或擦手湿巾清洁手部。注意口罩湿了要及时更换。
　　4、入境时应认真填写健康申报单，如果确有申报单上所列的症状，需如实填写并告诉乘务人员或边境卫生检疫人员，以尽早获取帮助；除此之外，还应注意保留沿途交通、住宿相关票据，以备不时之需。
　　5、回国后的一周内，最好以居家休息为主，尽可能减少与他人直接接触，避免前往人群聚集场所；若出现任何流感症状，要立即与当地卫生部门取得联系，同时给自己和家人戴口罩，不要外出，等待卫生部门的帮助。在国内期间，如有任何关于甲型H1N1流感或其他健康方面的疑问，请致电12320健康热线，专业人员会随时为您提供帮助。

　驻外使馆经商处
　二〇〇九年五月二十日
预防H1N1流感病毒/猪流感卫生习惯：

　　经常用肥皂和水洗手

　　和他人接触后

　　吃饭喝水前

　　咳嗽后、打喷嚏或扔掉用过的纸巾后

　　上洗手间后

　　咳嗽和打喷嚏时盖住鼻子和嘴

　　手不要接触眼睛、嘴巴和鼻子的黏膜（病毒可穿透黏膜）

　　室内保持大量清新空气（开窗或开空调，尤其是开会的时候）

　　避免与有传染性的人士接触

　　戒烟

　　H1N1流感病毒/猪流感治疗指南：

　　目前没有疫苗

　　用于治疗或者预防感染的抗病毒药物：

　　奥赛米韦（达菲）Oseltamivir （Tamiflu） 以及

　　扎那米韦（瑞乐沙）Zanamivir （Relenza）

　　使用抗病毒药物可以缓解病情，加速康复

　　它们也可以防止严重的流感并发症。

　　要防止滥用

　　在发病后尽快使用（症状出现起两天内）抗病毒药物效果最好

　　警告！不要给确诊或是疑似感染甲型H1N1流感病毒的儿童或者青少年（18岁以下）用阿司匹林（乙酰水杨酸）或者含有阿司匹林的产品（例如碱式水杨酸铋，又名次水杨酸铋），这可能导致一种罕见的严重疾病：雷耶氏综合症（Reye‘s syndrome）。建议使用其他退热药物来缓解发热症状，比如对乙酰氨基酚或者是非类固醇类的抗炎药 。

　　预防H1N1流感病毒/猪流感用药指南：

　　2009年4月27日，美国食品及药物管理局发布抗病毒药物的紧急情况使用授权以对抗甲型H1N1流感的爆发。

　　抗病毒药物的紧急情况使用授权是应对措施的一部分：

　　达菲（Tamiflu）：允许将达菲用于1岁以下儿童流行性感冒的预防和治疗，并对1岁以上儿童提供可供选择的推荐剂量。 现在达菲已经被FDA批准用于1岁以及上患者流行性感冒的预防和治疗。

　　达菲（Tamiflu）和瑞乐沙（Relenza）：允许这两种药物在人群中大规模分发而不用遵从美国联邦政府的标签要求（否则分发药物需遵从此规定），并允许伴有手写的紧急使用该药物的说明。

　　预防H1N1流感病毒/猪流感自我防护指南：

　　咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻

　　使用后将纸巾丢弃

　　用水和肥皂认真洗手

　　特别是在咳嗽或打喷嚏以后

　　或用含有酒精的洗手液清洗双手

　　避免与病人有密切接触

　　未经清洗的手不要触碰眼睛、鼻子和嘴

　　如果得了流行性感冒，呆在家里不要去工作或去学校，尽量减少与人的接触，以免传染他人。

　　在北半球流感病毒的传播通常会在五月初停止。然而，在1957年流感大流行时，夏天也有以年轻病例为主的散在暴发。

　　因此，这次流感大流行第一冲击波很可能在3到5周内在北美衰退，因为流感病毒不能在高湿高温下存活。

　　第二冲击波将会以高致病性的特征在秋天重新出现在北半球

　　将会在澳大利亚和新西兰等地持续散在暴发。

　　新华网北京5月1日电 经中国国务院批准，中国卫生部4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

　　根据公告，为有效防止疫情的传入、传播和蔓延，甲型H1N1流感还被纳入国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。

　　世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织此前宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当前疫情，而不再使用“甲型H1N1流感（猪流感）”一词。中国则将原人感染甲型H1N1流感（猪流感）改称为甲型H1N1流感。

　　甲型H1N1流感（猪流感）最新疫情：

　　新华网北京４月２９日电 截至北京时间２９日中午，有关各国公布的甲型H1N1流感（猪流感）疫情最新数字如下：

　　——死亡病例：墨西哥确认或疑似死于甲型H1N1流感（猪流感）的人数从前一天的１５２人上升至１５９人；

　　——确诊病例：美国６５例、加拿大１３例、新西兰３例、英国２例、以色列２例、西班牙２例、哥斯达黎加１例；

　　——待排查疑似病例：澳大利亚９１例、哥伦比亚４２例、西班牙３２例、智利２４例、巴西２０例、法国２０例、新西兰７例、韩国６例、瑞典５例、瑞士５例、德国２例、奥地利１例、爱尔兰３例、波兰３例、丹麦５例、泰国１例。

　　世界卫生组织29日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从目前的4级提高到5级。

　　世卫组织的流感大流行警告共分6个级别，第5级意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。

　　全球人感染甲型H1N1流感（猪流感）疫情报告

　　图：全球人感染甲型H1N1流感（猪流感）疫情报告（新华社4月29日下午）

　　甲型H1N1流感（猪流感）地域分布图：

　　图：H1N1甲型H1N1流感（猪流感）地域分布（时间：2009年4月28日 数据来源：谷歌地图）

　　流感全球分布全球情况如何，谷歌地图（Google Maps）将给你一个直观的视觉。这是2009年4月28日的一份截图，其中，粉红色的地方有疑似病例，紫色的地方确定有人感染H1N1型甲型H1N1流感（猪流感），黄色地方表示已经排除的病例，没有点的粉红色表示已经确认死亡病例。

　　世界卫生组织已经在27日晚将流感大流行警告级别从目前的3级提高到4级。世卫组织的流感大流行警告共分6个级别，“第3级”意味着一种新的亚型流感病毒正在造成人类感染，但还没有造成到在人际间有效且持续地传播扩散；而“第4级”意味着一种新病毒在人际间传播，可以引起“群体性”暴发。

　　甲型H1N1流感（猪流感）全球各国疫情分布图：

　　图：甲型H1N1流感（猪流感）全球各国疫情分布图（数据日期：2009年4月29日 数据来源：新浪网）

　　中文维基百科对什么是甲型H1N1流感（猪流感）的解释：

　　甲型H1N1流感（猪流感）病毒（Swine influenza virus，SIV），是猪群中一种可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒（Orthomyxoviruses）。目前在实验室里所分离出来的病毒，多被辨识为C型流感病毒，或者是A型流感病毒的亚种之一。

　　电子显微镜下的A型流感病毒甲型H1N1流感（猪流感）有很多个不同的品种，计有：H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亚型的甲型流感病毒都能导致甲型H1N1流感（猪流感）的感染。

　　甲型H1N1流感（猪流感）不像禽流感那样能够以人传人。过往曾经发生人类感染甲型H1N1流感（猪流感），但未有发生人传人案例。2009年4月中，墨西哥公布发生人传人的甲型H1N1流感（猪流感）案例，有关案例是一宗由H1N1甲型H1N1流感（猪流感）病毒引起，并在基因分析的过程发现基因内有猪、鸡及来自亚洲、欧洲及美洲人种的基因。人感染甲型H1N1流感（猪流感）的症状：甲型H1N1流感（猪流感）患者通常有39 摄氏度以上的高烧、剧烈头疼、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、红眼等病征。

　　世界卫生组织的专家警告称，此次流感的不同之处就在于患者多为身体强壮的年轻人，而非一般流感容易感染到的老人和儿童，而这一点正是会造成大量死亡的严重流感的特征之一。

　　1918年西班牙、1976年美国、2007年菲律宾、2009年美国和墨西哥都曾经出现甲型H1N1流感（猪流感）。

　　世卫组织对甲型H1N1流感（猪流感）的解释：

　　甲型H1N1流感（猪流感）是一种发生在猪身上的高度传染性急性呼吸道疾病，由甲型H1N1流感（猪流感）病毒引起。甲型H1N1流感（猪流感）在猪中的发病率较高，但死亡率较低，仅为１％至４％。甲型H1N1流感（猪流感）在猪之间主要通过空气悬浮颗粒、直接或间接接触、携带甲型H1N1流感（猪流感）病毒但无症状的猪传播。

　　甲型H1N1流感（猪流感）常年都可能发生，在温带地区秋冬季节发病率会更高。许多国家采取注射疫苗的方法预防甲型H1N1流感（猪流感）。

　　甲型H1N1流感（猪流感）病毒大多是Ａ／Ｈ１Ｎ１型，但其他亚型也会在猪中传播，例如Ｈ１Ｎ２、Ｈ３Ｎ１、Ｈ３Ｎ２。其中，Ｈ３Ｎ２型被认为最初是由人传播到猪身上的。

　　除甲型H1N1流感（猪流感）病毒之外，猪也会感染禽流感病毒和人流感病毒。有时，猪会同时感染不止一种类型的流感病毒，使得来自不同类型病毒的基因融合，产生所谓的“重组”流感病毒。

　　通常，甲型H1N1流感（猪流感）病毒具有“物种特异性”，只感染猪，但有时也会跨越物种障碍，使人感染发病。

　　央视网关于甲型H1N1流感（猪流感）疫情的基础知识问答：

　　1. 什么是甲型H1N1流感（猪流感）？

　　美国疾病控制和预防中心专家解释说，甲型H1N1流感（猪流感）是由甲型H1N1流感（猪流感）病毒引起的一种急性呼吸道传染病，这种病在猪中经常发生，但很少导致猪的死亡。

　　2. 人能否患H1N1甲型H1N1流感（猪流感）？

　　美国密歇根大学流感专家蒙托说，通常情况下，人类很少感染甲型H1N1流感（猪流感）病毒。但近年也发现一些人类感染甲型H1N1流感（猪流感）的病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人，如饲养者等。有报道说，2005年12月至今年1月，美国只发现过12例人感染甲型H1N1流感（猪流感）病例，其中11人与猪有过直接接触。

　　3. H1N1甲型H1N1流感（猪流感）病毒能否在人际间传染？

　　美国疾控中心说，目前已证实有甲型H1N1流感（猪流感）病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

　　4. 食用猪肉能否感染H1N1甲型H1N1流感（猪流感）？

　　法国流感专家说，甲型H1N1流感（猪流感）病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染甲型H1N1流感（猪流感）。美国疾控中心也指出，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死甲型H1N1流感（猪流感）病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染甲型H1N1流感（猪流感）。

　　5. H1N1甲型H1N1流感（猪流感）有哪些症状？

　　世界卫生组织专家说，甲型H1N1流感（猪流感）的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

　　6. 墨西哥H1N1甲型H1N1流感（猪流感）与美国H1N1甲型H1N1流感（猪流感）是否相同？

　　美国疾控中心证实，在墨西哥导致数十人死亡的甲型H1N1流感（猪流感）病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A／H1N1型，这一毒株是一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲甲型H1N1流感（猪流感）病毒的混合体。然而，截至目前，美国患者的症状似乎较“温和”，美国尚无死亡病例报告。

　　7. 此次H1N1甲型H1N1流感（猪流感）疫情有何特点？

　　世卫组织强调说，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的甲型H1N1流感（猪流感）病毒感染者大多为年轻人，这需要引起特别关注。

　　8. 治疗人类感染H1N1甲型H1N1流感（猪流感）有无特效药？

　　美国疾控中心说，目前没有专门针对人类感染甲型H1N1流感（猪流感）的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。疾控中心因此建议使用瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素－史克公司生产的喷雾式药剂“乐感清”。

　　9. 有无抗H1N1甲型H1N1流感（猪流感）疫苗？

　　美国疾控中心说，目前只有用于猪的抗甲型H1N1流感（猪流感）疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感（猪流感）没有明显效果。

　　10. 对于H1N1甲型H1N1流感（猪流感）有何预防措施？

　　美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔说，流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。最后，如果一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。

　　新华网对甲型H1N1流感（猪流感）如何防治的知识解答：

　　甲型H1N1流感（猪流感）是一种由Ａ型甲型H1N1流感（猪流感）病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染甲型H1N1流感（猪流感）病毒。近年在美国等地也出现过人感染甲型H1N1流感（猪流感）病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。

　　病因：

　　由甲型H1N1流感（猪流感）病毒引起的呼吸道传染病，人感染后会出现类似流感症状。

　　症状：

　　与感冒类似，出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。

　　传播速度快：

　　人体对新变异病毒没有天然抗体。

　　传播方式：

　　打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型甲型H1N1流感（猪流感）病毒在人群间传播。

　　易感人群：

　　确诊因感染甲型H1N1流感（猪流感）病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间，感染病毒的患者也以青壮年为主，而非老人和儿童。

　　预防：

　　充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。

　　治疗：

　　感染早期用达菲（Oseltamivir）有效。

　　人感染甲型H1N1流感（猪流感）的途径：

　　可能是通过接触受感染的生猪或接触被甲型H1N1流感（猪流感）病毒感染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感（猪流感）病毒的人发生接触。人感染甲型H1N1流感（猪流感）后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

　　个人对于甲型H1N1流感（猪流感）的防护措施：

　　避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

　　卫生部印发甲型H1N1流感诊疗方案

　　中新网5月9日电今天中午，卫生部网站公布了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》，指导各医疗机构在临床诊疗工作中使用。全文如下：

　　各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

　　为指导医疗机构做好甲型H1N1流感医疗救治准备工作，应对可能发生的甲型H1N1流感疫情，我部组织专家在《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》的基础上，结合世界卫生组织和其他国家甲型H1N1流感最新诊疗经验和相关资料，研究制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》。

　　现印发给你们，供医疗机构在临床诊疗工作中使用。

　　我部将继续密切关注世界卫生组织和其他国家的最新诊疗经验和研究成果，必要时组织专家组再次对诊疗方案进行修订和完善。

　　2009年4月29日印发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》同时废止。2009年5月7日印发的《甲型H1N1流感病例转运工作方案》中“疑诊病例”修改为“疑似病例”。

　　卫生部办公厅

　　二〇〇九年五月八日

　　甲型H1N1流感诊疗方案

　　（2009年试行版第一版）

　　2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，造成人员死亡。4月30日世界卫生组织（以下简称WHO）宣布将流感大流行警告级别提高为5级。研究发现，此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人间传播。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”，但随着对疫情性质的深入了解，现已将其重新命名为“甲型H1N1流感”。我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。

　　根据目前所掌握的资料，本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播，临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以导致死亡。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点仍待进一步观察总结。

　　一、病原学

　　甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（InfluenzavirusA）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，56℃30分钟可灭活。

　　二、流行病学

　　至北京时间2009年5月8日上午8时，全球共在24个国家和地区出现确诊甲型H1N1流感病例2371例，分布在美洲、欧洲、大洋洲和亚洲。其中墨西哥确诊1112例，死亡42例；美国确诊896例，死亡2例；我国香港特别行政区确诊1例。除墨西哥和美国外，其他国家和地区均无死亡病例报道。

　　（一）传染源。

　　甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。

　　（二）传播途径。

　　主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。

　　（三）易感人群。

　　人群普遍易感。

　　三、临床表现和辅助检查

　　潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。

　　（一）临床表现。

　　表现为流感样症状，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。

　　可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

　　患者原有的基础疾病亦可加重。

　　（二）实验室检查。

　　1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。

　　2.病原学检查

　　（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-timeRT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。

　　（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。

　　3.血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

　　（三）其他辅助检查。

　　可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。

　　四、诊断

　　本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。

　　（一）疑似病例。

　　符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：

　　1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。

　　2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。

　　3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

　　（二）确诊病例。

　　出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

　　1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。

　　2.分离到甲型H1N1流感病毒。

　　3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

　　五、临床分类处理原则

　　（一）疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。

　　（二）确诊病例：由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。

　　六、治疗

　　（一）一般治疗。

　　休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。

　　（二）抗病毒治疗。

　　应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示，此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

　　奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用（36小时内最佳），疗程为5天。奥司他韦的成人用量为75mgb.i.d.。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mgb.i.d.；体重15-23kg者，45mgb.i.d.；体重23-40kg者，60mgb.i.d.；体重大于40kg者，75mgb.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

　　（三）其他治疗。

　　1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。

　　2.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。

　　3.对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。

　　4.合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。

　　（四）中医辨证治疗。

　　1.毒袭肺卫

　　症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

　　治法：清热解毒，宣肺透邪。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

　　常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

　　2.毒犯肺胃

　　症状：发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。

　　治法：清热解毒，化湿和中。

　　参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

　　3.毒壅气营

　　症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

　　治法：清气凉营。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

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